التغذية بعد الجراحة: مبادئ عامة تدعم التعافي والتئام الجروح

باختصار: التغذية بعد الجراحة لا تعني نظامًا غذائيًا خاصًا، بل الحصول بانتظام على ما يكفي من البروتين والسوائل والعناصر الغذائية اللازمة لإصلاح الأنسجة. قد يساعد شرب الماء الكافي وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والاعتدال في الملح على الحد من الإمساك والتورم. أما الفيتامينات والمكملات العشبية فلا تُستخدم إلا بموافقة الطبيب، لأن بعضها قد يؤثر في النزيف.

بعد الجراحة التجميلية والترميمية يحتاج الجسم إلى طاقة إضافية ومواد بناء لإغلاق الشقوق الجراحية وإصلاح الأنسجة والتخلص من التورم. وفي الوقت نفسه تقل الشهية غالبًا، وقد تبطئ المسكنات حركة الأمعاء، وتكون الحركة محدودة. لذلك فإن ما تأكله وتشربه في هذه المرحلة قد يجعل التعافي أكثر راحة بشكل ملحوظ.

يتناول هذا المقال مبادئ عامة حول البروتين والسوائل والألياف والملح والفيتامينات والمكملات والكحول وضبط سكر الدم. ولا يقدم قائمة طعام بكميات ثابتة، لأن الاحتياجات تختلف حسب العمر والوزن ونوع العملية والأمراض المصاحبة. أما التوصيات الفردية فيحددها طبيبك، وعند الحاجة أخصائي التغذية.

البروتين: حجر الأساس في الترميم

يعتمد التئام الجروح على البروتين؛ فهو ضروري لتكوين نسيج جديد، ولإنتاج الكولاجين (البروتين البنيوي الرئيسي في النسيج الضام)، ولعمل خلايا المناعة. وغالبًا ما ترتفع الحاجة إلى البروتين بعد الجراحة، وقد يسهم نقصه في بطء الالتئام والشعور بالضعف.

يمكن تنويع مصادر البروتين: البيض والحليب واللبن الزبادي والجبن والسمك والدجاج واللحوم الحمراء والبقوليات مثل العدس والحمص والفاصولياء، إضافة إلى المكسرات. وفي الأيام الأولى، حين تكون الشهية ضعيفة، تكون الوجبات الصغيرة الموزعة على اليوم أسهل غالبًا من الوجبات الكبيرة. والأطعمة اللينة سهلة الهضم مثل الزبادي والحساء والبيض عملية في هذه المرحلة.

في الحالات التي تتطلب تقليل البروتين، مثل أمراض الكلى، يجب تحديد الكمية مع الطبيب. كما تُعد مساحيق البروتين والمشروبات الجاهزة من المكملات، لذا يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامها.

السوائل والألياف والإمساك الناتج عن المسكنات

شرب كمية كافية من السوائل بعد الجراحة يدعم الدورة الدموية ووظيفة الكلى وحركة الأمعاء. ويسهم الماء وشاي الأعشاب غير المحلى واللبن الرائب والحساء في ذلك. أما في حالات قصور القلب أو الكلى أو غيرها مما يستدعي تقييد السوائل، فيحدد الطبيب الكمية المناسبة.

الإمساك شائع بعد العمليات. وأهم أسبابه المسكنات القوية، ولا سيما الأفيونيات (أدوية من فصيلة المورفين)، وقلة الحركة، وقلة شرب السوائل، واضطراب مواعيد الوجبات. وبعد عمليات مثل شد البطن قد يسبب الحزق انزعاجًا في منطقة الجرح، لذا يصبح انتظام الأمعاء أكثر أهمية.

• الأطعمة الغنية بالألياف: الخضروات والفواكه والخبز الأسمر والشوفان والبقوليات تدعم حركة الأمعاء.
• الزيادة التدريجية: زيادة الألياف فجأة قد تسبب الغازات والانتفاخ، والأفضل زيادتها ببطء مع شرب ما يكفي من السوائل.
• الحركة: المشي لفترات قصيرة ومتكررة، في الحدود التي يسمح بها الجراح، ينشط الأمعاء أيضًا.
• الملينات: إذا استمر الإمساك فتُستخدم الملينات بتوجيه الطبيب لا بقرار شخصي.

الملح والتورم والاختيارات اليومية

الوذمة بعد الجراحة (تجمع السوائل في الأنسجة) جزء طبيعي من التعافي. والإكثار من الملح يزيد احتباس الماء في الجسم وقد يجعل التورم أوضح. لذلك يُنصح غالبًا خلال فترة التعافي بالحد من الأطعمة المالحة مثل المخللات والحساء سريع التحضير ورقائق البطاطس واللحوم المصنعة والصلصات الجاهزة.

تقليل الملح لا يعني الامتناع عنه تمامًا. فمن لديهم ضغط دم منخفض أو أمراض معينة ينبغي أن يضبطوا كمية الملح مع الطبيب. واستخدام الليمون والتوابل والأعشاب الطازجة بدل الملح الزائد طريقة عملية لإضفاء النكهة.

الفيتامينات والمعادن والمكملات

يشارك فيتامين C في تكوين الكولاجين، والزنك في تجدد الخلايا، والحديد في تكوين الدم. ويُفضل الحصول على هذه العناصر من الطعام: الحمضيات والفلفل والكيوي والخضروات الورقية لفيتامين C، واللحوم والبيض والبقوليات وبذور القرع للزنك، واللحوم الحمراء والبقوليات والخضروات الداكنة للحديد. والطبق المتوازن المتنوع الألوان يغطي جزءًا كبيرًا من احتياجات معظم الناس.

أما المكملات فتتطلب الحذر. فبعض المنتجات تؤثر في تخثر الدم وقد تزيد خطر النزيف أو الكدمات. ومن الأمثلة التي يُشار إليها كثيرًا: جرعات عالية من زيت السمك، وفيتامين E، والجنكة، ومكملات الثوم؛ كما قد يكون لبعض الشاي العشبي والخلطات تأثير مشابه. لذلك أخبر طبيبك قبل الجراحة وبعدها بكل الفيتامينات والمنتجات العشبية والمكملات التي تستخدمها، وحدد معه موعد استئنافها.

الكحول والسكري وسكر الدم

قد يتفاعل الكحول مع أدوية مثل المسكنات والمضادات الحيوية، ويخل بتوازن السوائل، ويزيد قابلية النزيف. كما قد يؤثر سلبًا في التورم وجودة النوم. لذلك يُنصح عادة بتجنب الكحول بعد الجراحة، ويُناقش موعد العودة إليه مع الطبيب.

لدى مرضى السكري قد يؤدي ارتفاع سكر الدم المستمر إلى بطء التئام الجروح وزيادة خطر العدوى. كما أن إجهاد الجراحة وبعض الأدوية وتغير مواعيد الوجبات قد تسبب تذبذب السكر. لذا من المهم متابعة سكر الدم منذ ما قبل العملية، وتخطيط جرعات الأدوية أو الإنسولين بالتنسيق بين الجراح والطبيب المتابع للسكري. وقد تساعد الوجبات المعتمدة على الحبوب الكاملة والخضروات والبروتين، بدل المشروبات المحلاة والنشويات المكررة، على إبقاء القراءات أكثر استقرارًا.

لا يُنصح بالبدء في حمية صارمة لإنقاص الوزن بسرعة بعد الجراحة مباشرة، فالجسم يحتاج إلى الطاقة للترميم. وإذا كان إنقاص الوزن هدفًا، فيمكن التخطيط له مع الطبيب وأخصائي التغذية بعد اكتمال التعافي.

الأيام الأولى وفقدان الشهية

الغثيان وضعف الشهية شائعان بعد التخدير. والنهج المعتاد هو البدء بالماء أو السوائل الصافية في الساعات الأولى، ثم الانتقال إلى الأطعمة اللينة الخفيفة حسب التحمل. وقد تزيد الأطعمة الدسمة والمقلية والحارة جدًا من الغثيان. وتبقى تعليمات فريق التخدير بشأن الصيام قبل العملية وموعد بدء الأكل بعدها هي المرجع.

إذا استمر الغثيان أو القيء أكثر من بضعة أيام، أو لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل، أو قلّت كمية البول بوضوح، فعليك مراجعة الطبيب.

الأسئلة الشائعة

ماذا آكل بعد العملية الجراحية؟

لا يوجد طعام معجزة، والهدف هو التغذية المتوازنة. والمبدأ العام أن تحتوي كل وجبة على مصدر بروتين مثل البيض أو الزبادي أو السمك أو الدجاج أو البقوليات، إلى جانب الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. وقد تكون الشهية ضعيفة في البداية، لذا تكون الوجبات الصغيرة المتكررة أسهل. وإذا كان لديك مرض آخر فخطط لغذائك مع طبيبك.

لماذا يحدث الإمساك بعد الجراحة وماذا أفعل؟

ينتج الإمساك عادة عن المسكنات القوية وقلة الحركة وقلة شرب السوائل. وقد يساعد شرب الماء الكافي وزيادة الألياف تدريجيًا والمشي في الحدود التي يسمح بها الجراح. وإذا لم يحدث تبرز لعدة أيام، أو ظهر انتفاخ واضح أو ألم في البطن، فلا تستخدم الملينات إلا بعد استشارة الطبيب وليس بقرار شخصي.

هل يزيد الملح من التورم؟

الإكثار من الملح يزيد احتباس الماء في الجسم وقد يجعل التورم أوضح. لذلك يُنصح غالبًا خلال التعافي بالحد من الأطعمة المالحة مثل الوجبات الجاهزة والمخللات ورقائق البطاطس واللحوم المصنعة. ولا حاجة إلى الامتناع التام عن الملح، أما عند انخفاض الضغط أو وجود مرض معين فتُضبط كميته مع الطبيب.

هل يمكنني تناول الفيتامينات أو زيت السمك؟

يُفضل عدم البدء بالمكملات بقرار شخصي. فبعض المنتجات، مثل الجرعات العالية من زيت السمك وفيتامين E والجنكة ومكملات الثوم، قد تؤثر في تخثر الدم وتزيد خطر النزيف. أخبر طبيبك بكل المكملات قبل الجراحة، وحدد معه متى تتوقف عنها ومتى تعود إليها. وعند معظم الناس تغطي الفيتامينات القادمة من الطعام جزءًا كبيرًا من الاحتياجات.

أنا مريض سكري، ما الذي أنتبه إليه بعد الجراحة؟

ارتفاع سكر الدم المستمر قد يبطئ التئام الجروح ويزيد خطر العدوى. ومن المهم قياس السكر بانتظام منذ ما قبل العملية، وتخطيط جرعات الأدوية أو الإنسولين مع الجراح والطبيب المتابع للسكري. ويُفضل اختيار وجبات من الخضروات والبروتين والحبوب الكاملة بدل المشروبات المحلاة. وإذا جاءت القراءات مختلفة عما هو متوقع فأبلغ طبيبك بذلك.

لمزيد من المعلومات حول عمليات نحت الجسم ومرحلة التعافي يمكنك زيارة صفحة شد الجسم، ولحجز موعد فحص في قيصري يمكنك استخدام صفحة تواصل معنا.

هذا المقال لأغراض التوعية فقط؛ ويلزم فحص الطبيب للتشخيص والعلاج.