Tränensäcke: Wann wird eine Unterlidstraffung in Betracht gezogen?

Tränensäcke sind ein häufiges Anliegen, weil sie das Gesicht müde wirken lassen können. Bei manchen Menschen hängen sie mit vorübergehender Schwellung zusammen, bei anderen werden sie dauerhaft, weil das Fettgewebe um das Auge nach vorn tritt. In diesem Beitrag erklären wir allgemein die Ursachen von Tränensäcken und wann eine Unterlidstraffung (untere Blepharoplastik) in Betracht kommt.

Wie entstehen Tränensäcke?

Das Fettgewebe um den Augapfel wird von einer dünnen Membran und Muskulatur davor gehalten. Mit dem Alter können diese Stützstrukturen nachgeben, sodass das Fett hervortritt und eine Tasche bildet. Eine erbliche Veranlagung kann schon in jungen Jahren zu Tränensäcken führen. Salzkonsum, Schlafgewohnheiten, Allergien oder bestimmte Erkrankungen können dagegen vorübergehende Schwellungen verursachen, die morgens stärker sind und im Tagesverlauf nachlassen; deren Ursache sollte zuerst abgeklärt werden.

Filler oder Operation?

Das Erscheinungsbild unter dem Auge beruht nicht immer auf Tränensäcken. Eine Mulde am Übergang vom Unterlid zur Wange kann Tränensäcke stärker wirken lassen. Bei Menschen ohne deutliche Tränensäcke, aber mit Mulde und Volumenverlust, kann in geeigneten Fällen Filler erwogen werden. Bei deutlichem Fettvorfall und Hautüberschuss beseitigt Filler den Tränensack jedoch nicht und kann die Schwellungsoptik manchmal sogar verstärken. Diese Unterscheidung erfolgt im Beratungsgespräch.

Wie wird die Unterlidstraffung geplant?

Ziel ist, vorgewölbtes Fett zu reduzieren oder in die Mulde umzulagern und bei Bedarf überschüssige Haut zu entfernen. Je nach Befund kann der Schnitt direkt unter dem Wimpernrand oder an der Innenseite des Lids erfolgen; beim inneren Zugang entsteht keine sichtbare Narbe außen. Welcher Zugang passt, hängt von Hautüberschuss, Lidspannung und Zustand des Fettgewebes ab.

Heilungsverlauf

Schwellungen, Blutergüsse und ein Spannungsgefühl um die Augen sind in den ersten Tagen normal. Kühlen und Ruhen mit erhöhtem Kopf können unterstützen. Deutliche Schwellungen gehen meist in einigen Wochen zurück, bis sich das Ergebnis vollständig stabilisiert, können Monate vergehen. Bei Sehveränderungen, starken Schmerzen oder rasch zunehmender einseitiger Schwellung sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden.

Häufig gestellte Fragen

Verschwinden Tränensäcke durch Cremes?

Tränensäcke durch vorgewölbtes Fett verschwinden nicht durch Cremes. Cremes können die Hautpflege unterstützen, korrigieren aber keine strukturellen Veränderungen.

Hinterlässt eine Unterlidstraffung Narben?

Beim Zugang über die Lidinnenseite entsteht keine sichtbare Narbe außen. Schnitte unter dem Wimpernrand hinterlassen meist eine feine Linie, die mit der Zeit unauffälliger wird; die Narbenbildung ist individuell.

Können Ober- und Unterlid gemeinsam operiert werden?

Bei geeigneten Personen können beide Eingriffe in einer Sitzung geplant werden. Die Entscheidung fällt im Gespräch je nach Gesundheitszustand und Bedarf.

Mehr dazu auf unserer Seite Temporallifting und Lidästhetik und in unseren Beiträgen Filler unter den Augen und funktionelle Blepharoplastik; für Fragen nutzen Sie unsere Kontaktseite.

Dieser Beitrag dient ausschließlich der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.