Brustimplantat unter oder über dem Muskel: Unterschiede der Lage (Dual Plane)

Eine der am häufigsten besprochenen Fragen bei der Planung einer Brustvergrößerung ist, in welcher Schicht das Implantat platziert wird. Die Lage über dem Muskel (subglandulär), unter dem Muskel (submuskulär) sowie die kombinierte Dual-Plane-Technik werden anhand der Dicke des Brustgewebes, der Hautqualität, des Brustkorbaufbaus und des Alltags der betreffenden Person beurteilt. Dieser Beitrag stellt die allgemeinen Unterschiede dieser drei Ansätze zu Informationszwecken dar.

Lage über dem Muskel (subglandulär)

Bei der subglandulären Lage wird das Implantat unter das Brustgewebe und über den Brustmuskel (Musculus pectoralis major) gelegt. Da der Muskel nicht durchtrennt wird, wird das muskelbedingte Spannungsgefühl in den ersten Tagen nach der Operation in der Regel weniger wahrgenommen. Andererseits bedecken nur Brustgewebe und Haut das Implantat, sodass bei einer dünnen Gewebedecke die Ränder des Implantats eher sichtbar werden können. Deshalb kommt diese Lage vor allem dann in Betracht, wenn das Brustgewebe ausreichend dick ist.

Lage unter dem Muskel (submuskulär)

Bei der submuskulären Lage wird der obere Teil des Implantats unter den Brustmuskel gebracht. Der Muskel bildet eine zusätzliche Deckung für den oberen Anteil des Implantats, was besonders bei dünnerem Gewebe zu einem weicheren Übergang im oberen Pol beitragen kann. Da der Muskel angehoben wird, sind Spannungs- und Empfindlichkeitsgefühl in den ersten Tagen meist deutlicher, und die Dauer bis zur Rückkehr in den Alltag kann individuell verschieden sein. Wie sich diese Lage auf die Beurteilung bildgebender Untersuchungen der Brust auswirkt, besprechen Ihre Radiologin oder Ihr Radiologe und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Dual Plane (Zwei-Ebenen-Technik)

Bei Dual Plane werden die submuskuläre und die subglanduläre Lage in bestimmten Anteilen kombiniert. Der obere Teil des Implantats bleibt unter dem Muskel, während der untere Teil unter dem Brustgewebe liegt. Ziel ist es, im oberen Pol von der deckenden Wirkung des Muskels zu profitieren und im unteren Pol ein harmonischeres Einpassen des Implantats in das Brustgewebe zu erreichen. Bei leichtem Absinken der Brust oder bei abweichender Gewebeverteilung im unteren Brustbereich kann dieser Ansatz erwogen werden. Auch innerhalb der Dual-Plane-Technik werden je nach Ausmaß der Muskellösung verschiedene Stufen unterschieden; die Auswahl ist individuell.

Einflussfaktoren auf die Entscheidung

Die Entscheidung wird nicht anhand eines einzigen Kriteriums getroffen. Dicke des Brustgewebes, Hautelastizität, Brustkorb- und Rippenaufbau, Position der Brustwarze, ein eventuell vorhandenes Absinken, Volumen und Profil des gewählten Implantats sowie berufliche und sportliche Gewohnheiten werden gemeinsam beurteilt. Die bei der Untersuchung erhobenen Maße und die Beurteilung der Gewebedicke geben Hinweise darauf, welche Ebene geeigneter sein kann. Deshalb können zwei Personen mit ähnlichen Körpermaßen unterschiedliche Empfehlungen erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Verlängert die submuskuläre Lage die Heilung?

Da der Muskel von der Operation betroffen ist, werden Spannungsgefühl und Bewegungseinschränkung in den ersten Tagen meist stärker wahrgenommen. Das Tempo der Heilung ist individuell; der Zeitpunkt für die Rückkehr in den Alltag und zum Sport wird mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt festgelegt.

Welche Lage kommt bei regelmäßigem Sport in Betracht?

Bei Sportarten mit starker Beanspruchung des Brustmuskels wird die Wirkung der Muskelbewegung auf das Implantat berücksichtigt. Dann können die subglanduläre Lage oder eine begrenzte Dual-Plane-Technik erwogen werden; die Entscheidung richtet sich individuell nach Art und Häufigkeit des Sports sowie nach der Gewebestruktur.

Kann die Ebene später geändert werden?

In Fällen, in denen es als notwendig erachtet wird, kann die Ebene durch eine Revisionsoperation geändert werden. Das bedeutet jedoch einen zweiten chirurgischen Eingriff, weshalb eine ausführliche Untersuchung bei der ersten Planung wichtig ist.

Ausführliche Informationen zur Brustvergrößerung und zur Implantatauswahl finden Sie auf der Seite Brustvergrößerung. Für eine Beurteilung erreichen Sie uns über die Seite Kontakt.

Dieser Beitrag dient ausschließlich der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.