لماذا يكون الحشو مؤقتًا؟ كيف يمتص الجسم حمض الهيالورونيك؟

باختصار: حشوات حمض الهيالورونيك هي شكل مترابط وأكثر ثباتًا من جزيء يوجد طبيعيًا في الجسم، وتتحلل مع الوقت وتُمتص بفعل إنزيمات الهيالورونيداز والجذور الحرة. وتعتمد مدة التأثير على منطقة الحقن وبنية المنتج والكمية المحقونة وعملية الاستقلاب لدى الشخص. ويمكن عند الحاجة إذابة حشوات حمض الهيالورونيك بإنزيم الهيالورونيداز، أما الحشوات الأخرى فتتصرف بشكل مختلف.

من أكثر الأسئلة شيوعًا لدى من يفكرون في الحشو: لماذا يكون التأثير مؤقتًا؟ وإلى أين “يذهب” الحشو؟ وتكمن الإجابة في الدورة الطبيعية لحمض الهيالورونيك داخل الجسم وفي طريقة تصنيع منتجات الحشو.

نشرح في هذا المقال ماهية حمض الهيالورونيك، والآليات التي يتحلل بها، والعوامل المؤثرة في مدة بقائه، ودور إنزيم الهيالورونيداز، وكيف تختلف الحشوات التي لا تعتمد عليه. المعلومات هنا عامة، ويُحدَّد المنتج والأسلوب المناسبان في فحص الطبيب.

ما هو حمض الهيالورونيك؟

حمض الهيالورونيك جزيء يتكون من سلاسل سكرية (أحد السكريات المتعددة)، ويوجد طبيعيًا في جسم الإنسان، ويتركز بكثرة في الجلد وسائل المفاصل والسائل الهلامي داخل العين. وأهم خصائصه قدرته على ربط كمية من الماء تفوق وزنه أضعافًا كثيرة، وبذلك يمنح الأنسجة الترطيب والامتلاء والمرونة.

يتجدد حمض الهيالورونيك الذي ينتجه الجسم باستمرار؛ إذ يتحلل جزء كبير منه في الجلد ويُعاد إنتاجه خلال أيام. ولذلك فإن الحمض النقي غير المعدّل يختفي بسرعة كبيرة إذا حُقن في الجلد. وللتغلب على ذلك تُربط سلاسل الحمض في منتجات الحشو ببعضها عبر عملية تُسمى الربط المتقاطع، فينتج هلام أكثر مقاومة للإنزيمات.

كيف يتحلل حشو حمض الهيالورونيك في الجسم؟

حتى الحمض المترابط يتحلل في النهاية عبر المسارات الطبيعية للجسم، وتسير هذه العملية أساسًا بآليتين:

• التحلل الإنزيمي: تقطع إنزيمات الهيالورونيداز الموجودة طبيعيًا في الأنسجة سلاسل الحمض إلى أجزاء أصغر، والربط المتقاطع يبطئ هذه العملية لكنه لا يوقفها.
• الجذور الحرة (التحلل التأكسدي): يمكن أيضًا لأنواع الأكسجين التفاعلية الناتجة عن الاستقلاب والالتهاب والعوامل الخارجية أن تكسر سلاسل الحمض.

وقد تؤدي العوامل الميكانيكية دورًا كذلك؛ فالهلام في منطقة كثيرة الحركة يتعرض لإجهاد أكبر منه في منطقة أكثر ثباتًا. وتُنقل الأجزاء الصغيرة عبر الجهاز اللمفاوي، ويُعالَج معظمها في الكبد لتدخل في الاستقلاب الطبيعي للجسم. أي أن الحشو “لا يتراكم في مكان ما”، بل يتحلل مع الوقت ويُزال كما يحدث لحمض الهيالورونيك الطبيعي.

ومن اللافت أن الحمض، بحسب بعض المصادر، يواصل ربط الماء أثناء تحلله، ولذلك قد يبدو فقدان الحجم بطيئًا وتدريجيًا لفترة. فالتأثير في العادة لا يختفي بين يوم وليلة، بل يتراجع تدريجيًا. كما أفادت بعض دراسات التصوير بأن الحشو قد يبقى قابلًا للرصد في الأنسجة لبعض الوقت بعد تراجع التأثير الظاهر، ولهذا تُقيَّم حالة الحشو السابق قبل تكرار الحقن.

ما الذي يؤثر في مدة بقاء التأثير؟

لا توجد مدة واحدة تنطبق على الجميع، وأبرز العوامل هي:

ويُعتقد أن العوامل التي تزيد الإجهاد التأكسدي، مثل التعرض الطويل للشمس والتدخين، قد تسرّع التحلل أيضًا. أما تأثير التمارين الرياضية المكثفة فتتضمن المصادر بشأنه تقييمات مختلفة. لذلك من الأجدر الاعتماد على تقييم الطبيب لحالتك بدلًا من أعداد الأشهر الدقيقة المتداولة على الإنترنت.

الهيالورونيداز: هل يمكن إذابة الحشو عند الحاجة؟

من الخصائص المهمة لحشوات حمض الهيالورونيك إمكانية إذابتها عند الحاجة بحقن إنزيم يُسمى الهيالورونيداز، وهو يسرّع عملية التحلل التي يستخدمها الجسم طبيعيًا. وقد يُطرح استخدامه في حالات منها:

• الاشتباه في دخول الحشو إلى وعاء دموي أو ضغطه على وعاء (انسداد وعائي): وهذه حالة تتطلب تدخلًا عاجلًا
• زيادة غير مرغوبة أو عدم تناظر أو انتقال الحشو من مكانه
• عُقيدات صغيرة محسوسة أو ظاهرة تحت الجلد
• تلون مائل إلى الزرقة بسبب الحقن السطحي جدًا (ظاهرة تيندال)

لاستخدام الهيالورونيداز مخاطره الخاصة أيضًا؛ فقد يحدث نادرًا تفاعل تحسسي، وقد يظهر تورم مؤقت. كما قد يؤثر الإنزيم مؤقتًا في حمض الهيالورونيك الطبيعي للأنسجة في منطقة الحقن. لذلك يقرر الطبيب متى يُستخدم وبأي كمية، ومن المهم تقييم الحالة في الفحص بدلًا من طلب “الإذابة” بقرار شخصي.

كيف تختلف الحشوات التي لا تحتوي على حمض الهيالورونيك؟

لا تحتوي كل الحشوات على حمض الهيالورونيك، والمنتجات الأخرى تتصرف في الجسم بشكل مختلف. فالحشوات التي تحتوي على مواد مثل هيدروكسيل أباتيت الكالسيوم أو حمض بولي-L-اللاكتيك تهدف إلى تحفيز إنتاج الكولاجين في الأنسجة إلى جانب منح الحجم (وتُسمى أيضًا المحفزات الحيوية)، ويحللها الجسم بطرق مختلفة وغالبًا بشكل أبطأ. كما صُممت بعض المنتجات لتكون دائمة أو شبه دائمة.

والقاسم المشترك بين هذه المنتجات أنها لا تذوب بالهيالورونيداز، وإذا ظهرت مشكلة فقد يكون تصحيحها أصعب. ولهذا كثيرًا ما تُفضَّل حشوات حمض الهيالورونيك، خاصة في المرة الأولى وفي المناطق الحساسة، لإمكانية التراجع عنها. ويُحدَّد المنتج المناسب بتقييم الطبيب لخصائص المنطقة وتوقعات الشخص.

الأسئلة الشائعة

هل يتراكم حشو حمض الهيالورونيك في الجسم؟

وفق المعرفة المقبولة عمومًا، لا يتراكم هذا الحشو في الجسم بشكل دائم؛ إذ تفككه إنزيمات الهيالورونيداز والجذور الحرة في الأنسجة مع الوقت إلى أجزاء صغيرة تُنقل عبر الجهاز اللمفاوي ويُعالَج معظمها في الكبد. ومع ذلك قد يبقى الحشو في الأنسجة لفترة بعد تراجع التأثير الظاهر، ويؤخذ ذلك في الحسبان عند التخطيط لتكرار الحقن.

لماذا يدوم حشو الشفاه أقل من حشو الوجنتين؟

تتحرك الشفاه باستمرار أثناء الكلام والأكل وتعابير الوجه، وهذه الحركة تزيد العبء الميكانيكي على الهلام. كما تُختار للشفاه عادةً منتجات أنعم وأكثر مرونة، بينما يمكن استخدام منتجات أكثف في المناطق الأكثر ثباتًا كالوجنتين والذقن. ولهذا يدوم حشو الشفاه عادةً مدة أقصر، وإن كانت المدة تختلف من شخص لآخر.

هل يمكن إذابة الحشو بالكامل بالهيالورونيداز؟

يستطيع الهيالورونيداز إذابة حشوات حمض الهيالورونيك إلى حد كبير بتفكيكها، وتعتمد الكمية اللازمة وعدد الجلسات على بنية المنتج والحجم الموجود. ويعمل الإنزيم فقط على الحشوات المحتوية على هذا الحمض، ولا يؤثر في هيدروكسيل أباتيت الكالسيوم أو حمض بولي-L-اللاكتيك أو الحشوات الدائمة. ويقرر الطبيب استخدامه بعد السؤال عن سوابق الحساسية.

هل تسرّع الرياضة امتصاص الحشو؟

تتضمن المصادر تقييمات مختلفة في هذا الشأن. فرغم ما يُطرح من أن ارتفاع معدل الاستقلاب والتمارين المكثفة قد يسرّعان التحلل قليلًا، فإن حجم هذا التأثير غير واضح. ويُنصح عادةً بتجنب التمارين المكثفة في الأيام الأولى بعد الحقن للحد من التورم والكدمات، ويمكنك سؤال طبيبك عن المدة المناسبة لحالتك.

هل يبدو الوجه أكثر ترهلًا من قبل بعد زوال تأثير الحشو؟

وفق المعرفة المقبولة عمومًا، لا يترك حشو حمض الهيالورونيك الأنسجة في حال أسوأ مما كانت عليه قبل الحقن عند امتصاصه؛ فالتأثير يتراجع تدريجيًا، ويعكس الوجه التقدم الطبيعي في العمر الذي استمر خلال تلك الفترة. غير أن الحقن المفرط والمتكرر جدًا قد يمطّ الأنسجة، لذلك ينبغي التخطيط للكمية والفواصل الزمنية مع الطبيب.

لمزيد من المعلومات حول إجراءات الحشو يمكنك زيارة صفحة الحشو والميزوثيرابي، ولحجز موعد فحص في قيصري يمكنك استخدام صفحة تواصل.

هذا المقال لأغراض التوعية فقط؛ ويلزم فحص الطبيب للتشخيص والعلاج.