Was ist eine Rektusdiastase (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln)?

Bei einer Rektusdiastase weichen die beiden geraden Bauchmuskeln (Rektusmuskeln) in der Mittellinie der Bauchwand auseinander. Sie tritt am häufigsten nach einer Schwangerschaft auf, kann aber auch in anderen Situationen wie bei deutlichen Gewichtsschwankungen entstehen. Viele bringen sie damit in Verbindung, dass der Bauch trotz Training und Gewichtsabnahme vorgewölbt bleibt. In diesem Beitrag behandeln wir die Rektusdiastase allgemein.

Warum entsteht sie?

In der Schwangerschaft dehnt die wachsende Gebärmutter die Bauchwand und das Bindegewebe zwischen den beiden Muskeln wird dünner. Nach der Geburt bildet sich das Auseinanderweichen bei vielen Menschen innerhalb von Monaten deutlich zurück. Bei manchen, besonders nach Mehrlings- oder rasch aufeinanderfolgenden Schwangerschaften, kann es bestehen bleiben. Auch Bindegewebsveranlagung und Zustände mit erhöhtem Bauchinnendruck können eine Rolle spielen.

Woran erkennt man sie?

• eine Vorwölbung um den Nabel und entlang der Mittellinie, besonders beim Anspannen der Bauchmuskeln (etwa beim Anheben des Kopfes in Rückenlage),
• ein trotz Gewichtsabnahme vorgewölbter Bauch,
• bei manchen ein Gefühl verminderter Rumpfstabilität.

Die sichere Beurteilung erfolgt ärztlich; bei Bedarf kann die Breite der Diastase per Ultraschall gemessen werden. Wichtig ist auch die Prüfung, ob ein Bruch in der Mittellinie vorliegt.

Welche Ansätze kommen in Frage?

In der ersten Zeit nach der Geburt werden oft gezielte Übungen mit geeigneter Physiotherapie als erster Schritt empfohlen. Bei ausgeprägter Diastase mit begleitendem Hautüberschuss, die sich durch Training und Zeit nicht ausreichend bessert, kann im Rahmen einer Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) das Zusammennähen der Muskeln in der Mittellinie erwogen werden. Für die Planung wird meist empfohlen, dass die Familienplanung abgeschlossen und das Gewicht eine Zeit lang stabil ist. Das passende Vorgehen wird individuell festgelegt.

Häufig gestellte Fragen

Bessert sich eine Rektusdiastase durch Training?

Bei leichter Ausprägung können gezielte Übungen deutliche Verbesserungen bringen. Bei ausgeprägten und lange bestehenden Diastasen ist der Effekt oft begrenzter; die Beurteilung ist individuell.

Sind Sit-ups schädlich?

Manche klassischen Bauchübungen können den Druck in der Mittellinie erhöhen und Beschwerden verstärken. Welche Übungen geeignet sind, klären Sie am besten mit Physiotherapie oder ärztlich.

Sollte ich mich operieren lassen, wenn ich noch eine Schwangerschaft plane?

Da eine weitere Schwangerschaft die Bauchwand erneut dehnen kann, wird eine operative Korrektur meist nach abgeschlossener Familienplanung erwogen. Sprechen Sie dies im Beratungsgespräch an.

Mehr dazu auf unserer Seite Bodylift-Operationen und in unserem Beitrag zum Mommy Makeover; für Fragen nutzen Sie unsere Kontaktseite.

Dieser Beitrag dient ausschließlich der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.