Wat is een diastase van de buikspieren (rectusdiastase)?

Bij een rectusdiastase wijken de twee rechte buikspieren in de middenlijn van de buikwand uit elkaar. Dit komt het vaakst voor na een zwangerschap, maar kan ook in andere situaties ontstaan, zoals bij flinke gewichtsschommelingen. Veel mensen verklaren er ook mee waarom hun buik ondanks sporten en afvallen naar voren blijft steken. In dit artikel bespreken we rectusdiastase in algemene termen.

Waarom ontstaat het?

Tijdens de zwangerschap rekt de groeiende baarmoeder de buikwand op en wordt het bindweefsel tussen de twee spieren dunner. Na de bevalling neemt de spleet bij veel mensen binnen enkele maanden vanzelf duidelijk af. Bij sommigen, vooral na meerlingzwangerschappen of kort op elkaar volgende zwangerschappen, kan ze blijvend zijn. Ook aangeboren weefseleigenschappen en omstandigheden die de druk in de buik verhogen, kunnen meespelen.

Hoe herkent u het?

• een uitstulping rond de navel en langs de middenlijn, vooral zichtbaar bij het aanspannen van de buikspieren (bijvoorbeeld het hoofd optillen in rugligging),
• een buik die ondanks gewichtsverlies naar voren blijft steken,
• bij sommigen een gevoel van minder stabiliteit in de romp.

Een definitieve beoordeling gebeurt door een arts; zo nodig kan de breedte van de spleet met echografie worden gemeten. Ook is het belangrijk na te gaan of er een breuk in de middenlijn aanwezig is.

Welke benaderingen zijn mogelijk?

In de eerste periode na de bevalling worden gerichte oefeningen onder begeleiding van een geschikte fysiotherapeut vaak als eerste stap aangeraden. Bij een duidelijke diastase met bijkomende overtollige huid die met oefeningen en tijd onvoldoende verbetert, kan tijdens een buikwandcorrectie (abdominoplastiek) het naar elkaar toe hechten van de spieren in de middenlijn worden overwogen. Voor de planning wordt meestal aangeraden dat de kinderwens vervuld is en het gewicht een tijd stabiel is. De juiste aanpak wordt persoonlijk bepaald.

Veelgestelde vragen

Verbetert een rectusdiastase met oefeningen?

Bij een lichte diastase kunnen gerichte oefeningen duidelijke verbetering geven. Bij een uitgesproken en langer bestaande diastase is het effect vaak beperkter; de beoordeling is persoonlijk.

Zijn sit-ups schadelijk?

Sommige klassieke buikoefeningen kunnen de druk in de middenlijn verhogen en klachten duidelijker maken. Bepaal met een fysiotherapeut of arts welke oefeningen geschikt zijn.

Moet ik geopereerd worden als ik nog een zwangerschap plan?

Omdat een volgende zwangerschap de buikwand opnieuw kan oprekken, wordt een operatieve correctie meestal pas overwogen als de kinderwens vervuld is. Bespreek dit tijdens het consult.

Meer informatie vindt u op onze pagina Bodyliftoperaties en in ons artikel over de mommy makeover; met vragen kunt u terecht via onze contactpagina.

Dit artikel is uitsluitend informatief; voor diagnose en behandeling is onderzoek door een arts noodzakelijk.